EETDAG DEBUG – niet gebruiken

DIT FORMULIER IS EEN TESTFORMULIER. NIET GEBRUIKEN AUB.
Bestellingen ingegeven via deze pagina zullen niet verzonden worden!


Je bestelling

Bestelformulier

Kaasschotel€ 15 x  = €0
Vleesschotel€ 15 x  = €0
Coronapakket€ 20 x  = €0
Wijn rood€ 12 x  = €0
Wijn wit€ 12 x  = €0
Remise Dubbel€ 3 x  = €0
Ed Brukske Tripel€ 3 x  = €0
Toetëlèr Amber Tripel€ 3 x  = €0

Afhalen

Afhalen kan op 20/02/2021 tussen 11u en 17u op het adres:
Hemelstraat 27, Koersel.


Indien u wenst kunnen wij ook leveren binnen een straal van 20km tegen een vergoeding van € 5 extra.

Levering:
Totaalprijs: 0
Gelieve een item toe te voegen aan je bestelling.

Je gegevens

Naam:Verplicht veld
E-mail:Verplicht veld
GSM:Verplicht veld
Straat:Verplicht veld
Nr:Verplicht veld
Postcode:Verplicht veld
Gemeente:Verplicht veld

Gelieve aan te duiden dat je geen robot bent. Dit moet je doen voordat je de inschrijving kan verzenden.

Na het verzenden krijg je een bevestiging via e-mail met daarin instructies om te betalen.